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你不可不知的疤痕知識

来源:雷曼药业 时间:2015-7-17

人體的皮膚損傷是瘢痕形成的原因,包括皮膚的外傷、切割傷、燒傷、皮膚感染、外科手術等。瘢痕疙瘩是皮膚瘢痕的一種特殊類型,全身因素可能起主要作用,尤其是特異性身體素質因素,這種因素有時還表現出遺傳的特點。大部分瘢痕疙瘩通常發生在局部損傷1年內,包括外科手術、撕裂傷、文身、灼傷、注射、動物咬傷、接種、粉刺及異物反應等。這些患者的瘢痕疙瘩常與皮膚損傷的輕重程度無明顯關系,甚至輕微外傷,如蚊蟲叮咬,預防接種等針刺傷都可形成瘢痕疙瘩。

臨床表現

1.表淺性瘢痕

一般累及表皮或真皮淺層,皮膚表面粗糙或有色素變化,局部平坦、柔軟,一般無功能障礙,隨著時間的推移,瘢痕將逐漸不明顯。

2.增生性瘢痕

損傷累及真皮深層,瘢痕明顯高于周圍正常皮膚,局部增厚變硬。在早期因有毛細血管充血,瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫色。在此期,癢和痛爲主要症狀,甚至因爲搔抓而致表面破潰。于環境溫度增高,情緒激動,或食辛辣刺激食物時症狀加重。增生瘢痕往往延續數月或幾年以後,才漸漸發生退行性變化。充血減少,表面顔色變淺,瘢痕逐漸變軟、平坦,癢痛減輕以致消失,這個增生期的長短因人和病變部位不同而不同。一般來講,兒童和青壯年增生期較長,而50歲以上的老年人增生期較短;發生于血供比較豐富如顔面部的瘢痕增生期較長,而發生于血供較差如四肢末端、胫前區等部位的瘢痕增生期較短。增生性瘢痕有時雖可厚達2cm以上,但與深部組織粘連不緊,可以推動,與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。增生性瘢痕的收縮性較攣縮性瘢痕爲小。因此,發生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起嚴重的功能障礙,而關節部位大片的增生性瘢痕,由于其厚硬的夾板作用,妨礙了關節活動,可引致功能障礙。位于關節屈面的增生性瘢痕,在晚期可發生較明顯的收縮,從而産生如颌頸粘連等明顯的功能障礙。

3.萎縮性瘢痕

一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。臨床表現:瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力摩擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。

4.瘢痕疙瘩

一般表現爲高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位的持續性生長的腫塊,扪之較硬,彈性差,局部癢或痛,早期表面呈粉紅色或紫紅色,晚期多呈蒼白色,有時有過度色素沈著,與周圍正常皮膚有較明顯的界限。病變範圍大小不一,從2~3mm丘疹樣到大如手掌的片狀。其形態呈多樣性,可以是較爲平坦的、有規則邊緣的對稱性突起,也可以是不平坦的、具有不規則突起的高低不平的團塊,有時像蟹足樣向周圍組織浸潤生長(又稱“蟹足腫”)。其表面爲萎縮的表皮,但耳垂內瘢痕疙瘩的表皮可以接近正常皮膚。大多數病例爲單發,少數病例呈多發性。瘢痕疙瘩在損傷後幾周或幾月內迅速發展,可以持續性連續生長,也可以在相當長一段時期內處于穩定狀態。病變內可因殘存的毛囊腺體而産生炎性壞死,或因中央部缺血而導致液化性壞死。瘢痕疙瘩一般不發生攣縮,除少數關節部位引起輕度活動受限外,一般不引起功能障礙。

疤痕是我们生活当中不可避免遇到的,疤痕体质的人更容易出现增生性疤痕,但非疤痕体质的人受各种因素的影响,也可能产生增生性疤痕,如采用预防措施就能更好的预防疤痕形成。疤痕有不同的类型,其中的疤痕疙瘩是不可能随时间推移消除的,但其它类型的疤痕包括增生性疤痕都有增生期、稳定期、萎缩期,时间6个月到3年不等,总体上呈消退趋势,但无法完全消除。疤痕组织是新生的纤维组织,纤维组织的过度增生就是增生性疤痕,与正常的皮肤组织结构不完全相同,受到外界因素影响,如天气变化、辛辣食物、酒精类饮料等都可能导致局部的痒痛,不同个体皮肤的敏感性差异也可能导致疤痕的痒痛程度有差别。如非增生性疤痕,经历3-6个月后,疤痕稳定、软化后可能会消失。如果是增生性疤痕,痒痛延续时间更长,可能1-2年不等。早期采取措施,对于疤友们说涂抹维生素c和维生素e,目前未得到专业认可。淡化疤痕还是以预防为主,应用疤痕预防产品,可以用雷曼薰衣草疤痕修複液或者凝胶等祛疤产品,安全效果可靠使用方便没有副作用。